3％高渗盐水对严重创伤合并肺挫伤患者肺功能的影响

目的：探讨3％高渗盐水液体复苏对严重创伤合并肺挫伤患者肺功能的影响。方法将60例严重创伤合并肺挫伤患者按治疗方法的不同分为试验组和对照组，每组30例。2组均给予脉波轮廓温度稀释连续心排量监测前后负荷和心排量（胸腔内血容积指数、血管外肺水指数、外周血管阻力指数、心排血量等）。在此基础上，试验组给予3％高渗盐水进行液体液体复苏，对照组给予生理盐水进行液体复苏。对2组复苏开始后1、6、24 h 的血管外肺水指数、Murray 肺损伤评分及呼吸机通气时间和患者 ICU 生存率、28 d 生存率进行比较。结果试验组复苏开始后1、6 h 的血管外肺水指数值及1、6、24 h 的 Murray 肺损伤评分均较对照组降低（均 P ＜0．05）。2组复苏开始后24 h 的血管外肺水指数值及呼吸机通气时间和患者 ICU 生存率、28 d 生存率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论3％高渗盐水参与的液体复苏，可以有效降低严重创伤合并肺挫伤患者短期的肺渗出，对肺损伤有保护作用，但未能改善患者预后的指标。