溃疡性结肠炎肠外营养治疗后继发低钙血症的危险因素分析

目的 探讨溃疡性结肠炎肠外营养治疗后继发低钙血症的危险因素.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2016年1月至2018年8月收治的192例溃疡性结肠炎患者的临床资料,根据肠外营养治疗后血钙浓度检测结果将患者分为低钙血症组(n=40)与正常血钙组(n=152).比较两组一般资料与生化资料,采用多因素Logistic回归分析溃疡性结肠炎肠外营养治疗后继发低钙血症的独立影响因素.结果 192例患者经治疗后,ALB、Hb、GLB水平均较入院时获得明显升高,营养状态改善;IgA、IgG水平均较入院时大幅降低,免疫功能改善,住院时间(15.01±2.01)d.共40例患者经肠外营养治疗后继发低钙血症,低钙血症发生率20.83％,其余152例患者纳入正常血钙组.两组性别、发病年龄、BMI、Hb、PA、TP、Alb、PLT、PT、APTT、DD、FIB、AST、ALT、GLB、BUN、Cr、Mg、P、TT的差异无统计学意义(P>0.05);低钙血症组中日照时间≤2 h/d、Ca2+浓度>2.5 mmol/L、病程>2个月、DAI评分>8分患者的占比显著高于正常血钙组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,日照时间≤2 h/d、病程>2个月、DAI评分>8分是溃疡性结肠炎肠外营养治疗后继发低钙血症的独立危险因素(P<0.05).结论 日照时间≤2 h/d、病程>2个月、DAI评分>8分是溃疡性结肠炎患者肠外营养治疗后继发低钙血症的独立危险因素,患者治疗过程中应加强管理,适当增加日照时间、积极治疗腹泻、补充钙剂,以降低低钙血症发生的风险.