机器人辅助腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝脏疾病效果比较的Meta分析

目的 本研究旨在比较机器人辅助腹腔镜肝切除术(RALH)与开腹肝切除术(OH)对肝脏疾病的治疗效果与安全性.方法 通过计算机全面检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献、维普和万方数据库,筛选出比较RALH与OH治疗肝脏疾病的所有中英文文献,检索时间截至2020年2月.对纳入文献进行质量学评价后,采用Revman 5.1软件进行Meta分析.结果 经筛选后共纳入7篇研究,包括754例患者,其中RALH组328例,OH组426例.Meta分析结果显示,与OH组相比,RALH的手术时间较长[均值(MD)=59.41,95％可信区间(95％CI):9.74～109.08,P=0.02];且输血率[相对危险度(RR)=2.24,95％CI:1.04～4.82,P=0.04]和肝门阻断率(RR=2.27,95％CI:1.37～3.75,P=0.001)较高;但住院时间(MD=-3.87,95％CI:-5.63～-2.12,P<0.001)较短,术后总体并发症(RR=0.58,95％CI:0.41～0.81,P=0.001)及主要并发症发生率(RR=0.45,95％CI:0.22～0.91,P=0.03)均较低.而两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在肝切除术中,RALH可以缩短住院时间并降低术后并发症,为肝脏微创切除及快速康复的实现创造了条件.