老年肝胆疾病患者大肠埃希菌血流感染的临床特点分析

目的：分析老年肝胆疾病患者大肠埃希菌血流感染的临床特点及耐药性，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2009年－2012年于解放军三二医院住院的57例老年肝胆疾病患者血流感染大肠埃希菌的临床特点及药敏试验结果。计量资料组间比较采用 t 检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果57例老年肝胆疾病患者血流感染大肠埃希菌，其中基础疾病以肝硬化为主，感染来源以自发性细菌性腹膜炎为主，超广谱β－内酰胺酶（ESBL）阳性24株，阳性率为42．1％。二者在年龄、性别、基础疾病、原发病灶、体温峰值、白细胞计数及中性粒细胞百分比等方面比较，差异均无统计学意义（P 值均＞0．05）。除亚胺培南／西司他丁、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸及米诺环素外，ESBL 阳性大肠埃希菌的耐药性均高于 ESBL 阴性大肠埃希菌，差异具有统计学意义（P 值均＜0．05）。发生感染性休克、肝性脑病及急性肾损伤患者的病死率要高于无发生者，差异有统计学意义（χ2值分别为9．541、7．622、9．733，P 值均＜0．05）。结论老年肝胆疾病患者血流感染大肠埃希菌 ESBL 阳性耐药性高，出现严重并发症者预后不良，应尽早联合抗感染治疗及预防，控制严重并发症以降低病死率。