2039名健康成年人升主动脉测量及影响因素分析

目的 采用二维经胸超声心动图的方法 评估健康人群的升主动脉内径大小,分析其影响因素. 方法 入选2013年5 ～11月在北京医院体检中心体检的2 039名健康志愿者.取胸骨旁左心室长轴切面,在主动脉窦上缘1.0 cm处垂直于血管壁,从回声内缘至内缘测量主动脉内径,或测量升主动脉近端的最大径线. 结果 入选的2 039名健康受试者,男性1 267例(62.1％),女性772例(37.9％),年龄18～ 89岁,平均(46.9±12.3)岁.升主动脉的平均内径为(29.4±3.7)mm.对升主动脉内径有显著影响的因素有性别(P＜0.001)和年龄(P＜0.001),但身高、体重、体质指数、收缩压和舒张压等无明显影响(均为P ＞0.05).校正体质指数、收缩压和舒张压后,年龄和性别是升主动脉内径的独立影响因子(均为P ＜0.001).同时,男性的升主动脉内径显著高于女性[(30.4±3.5)mm比(27.7±3.5)mm,P＜0.001].随年龄增加,升主动脉内径逐渐增加(P＜0.05).此外,女性受试者除18 ～29岁组和30 ～ 39岁组之间及60～69岁组和70岁以上组之间无显著差异外(均为P＞0.05),其他各组间均有显著差异(均为P＜0.001).男性受试者除了60 ～ 69岁组和70岁以上组之间无显著差异外(均为P＞0.05),其他各组间均有显著差异(均为P＜0.001). 结论 经胸超声心动图是测量升主动脉内径的常用手段,性别和年龄对升主动脉内径有显著影响,应根据不同性别和年龄制定参考值.