酒精性肝病患者肝组织NLRP3炎症复合体基因水平检测及其意义

目的：探讨核苷酸结合性寡聚区蛋白样受体（NLR）P3炎症复合体在酒精性肝病（ALD）发病中的作用。方法本研究获得酒精性肝炎（AH）12例、酒精性肝硬化（ALC）4例和健康人（HC）12例肝组织，采用RT-PCR法检测肝组织NLRP3、Caspase-1和IL-1βmRNA水平。采集ALD患者84例【AH20例、ALC48例（Child-Pugh A级19例、B级22例和C级7例）和重症酒精性肝炎（SAH）16例】和健康人40例血浆，采用ELISA法检测血浆IL-1β水平，采用Spearman秩相关分析血浆IL-1β水平与临床检验指标的相关性。结果 AH和ALC患者肝组织NLRP3 mRNA水平分别为（28.1±2.8）和（28.4±3.1），均显著高于HC组【（8.8±1.8），P＜0.001】，Caspase-1 mRNA水平分别为（18.8±1.2）和（24.6±1.8），均显著高于HC组【（15.1±1.0），P＜0.05】，IL-1βmRNA水平分别为（17.0±2.9）和（16.3±4.4），均显著高于HC组【（7.0±1.1），P＜0.01】；肝组织NLRP3 mRNA水平分别与IL-1βmRNA或Caspase-1 mRNA水平呈正相关（P<0.05）；AH、ALC和SAH患者血浆IL-1β水平分别为（36.1±1.8）pg/mL、（28.0±1.6）pg/mL和（32.5±2.4）pg/mL，均显著高于HC组【（14.7±0.8）pg/mL，P<0.01】；不同Child-Pugh分级ALC患者IL-1β水平无显著性差异（P＞0.05）；ALD患者血浆IL-1β水平与ALT和AST/ALT比值呈正相关。结论 NLRP3炎症复合体主要组分及促炎细胞因子IL-1β在ALD患者肝组织和血浆水平升高，可能参与了ALD发病的炎症反应过程。