急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症的相关因素分析

目的:探讨急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症发生的相关危险因素.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2018年1月至2018年12月,连续收治的209例急性A型主动脉夹层行孙氏手术患者的临床资料.男性172例,女性37例;平均年龄(47.4±10.1)岁;发病到手术时间＜14 d.根据术后是否发生低氧血症,将209例患者分为低氧血症组[PaO2/吸入氧浓度(FiO2) ＜200 mmHg,1mmHg=0.133 kPa]和非低氧血症组(PaO2/FiO2≥200 mmHg).分析和比较两组患者的围术期相关资料,采用多因素Logistic回归分析急性主动脉夹层患者术后发生低氧血症的危险因素.结果:术后低氧血症的发生率56.9％(119/209),围术期死亡20例(9.6％,其中低氧血症组13例,非低氧血症组7例).单因素分析结果:两组患者发病到手术时间(h)、发病到手术时间＞24h、术前ALT、Cr、BMI差异有统计学意义(P＜0.05);低氧血症组呼吸机辅助通气时间、重症监护病房(ICU)滞留时间多于非低氧血症组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示:BMI、发病到手术时间＞24h是急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症的危险因素.结论:低氧血症是急性A型主动脉夹层孙氏术后常见的并发症,肥胖、发病到手术时间＞24 h是急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症的危险因素,针对性地给予干预措施,以降低低氧血症发生率,从而改善患者的预后.