腹腔镜下肝癌切除术后腹盆腔多发转移1例

患者,女性,49岁,因"乙型肝炎病史9年,肝硬化病史3年,发现肝内占位5d"于2016年8月入院.9年前体检发现HBV血清标志物阳性,无临床不适,未系统诊治.3年前复查肝功能异常,B超示:肝硬化.诊断为"乙型肝炎肝硬化",开始规律服用恩替卡韦抗病毒治疗.5天前于我院门诊复查,肝脏增强磁共振检查示:肝硬化、肝右后叶下段一大小为41mm×28mm占位,具有"快进快出"表现,考虑结节型肝细胞癌,腹膜后大血管旁未见肿大淋巴结影.甲胎蛋白5558ng/mL,为进一步诊治以"原发性肝癌"收入院.既往体健.家族史:母亲因"乙型肝炎、肝癌"去世,弟弟患有"乙型肝炎".查体无特殊.入院经外科会诊后,于2016年8月12日于全麻下行腹腔镜下肝癌切除术.术前诊断:原发性肝癌(T1N0M0I期)、乙型肝炎肝硬化.Child-Pugh分级为A级.术中探查:下腹部、大网膜等均未见明确占位,肝脏呈轻度肝硬化表现.结合术前MRI及术中B超,于S6段有一直径约4.5cm肿瘤.