胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值及不同胶囊内镜系统的比较

目的:探讨胶囊内镜(CE)检查系统对小肠疾病的诊断价值及不同CE检查系统的优劣.方法:收集2010年3月—2015年12月因消化系统症状于湘雅二医院就诊并行CE检查的患者417例临床资料.比较进口CE检查系统与国产CE检查系统间体内工作时间、胃及小肠运行时间、检查完成率、诊断阳性率、病变检出率及胶囊滞留率,并分析不同年龄段与不同检查原因的小肠疾病诊断构成情况.结果:进口CE组与国产CE组比较,体内工作时间、胃转运时间、胃及小肠转运时间延长,检查完成率升高(88.8％vs.84.0％)(均P<0.05),诊断阳性率(76.6％vs.70.5％)、病变检出率(89.8％vs.90.1％)及胶囊滞留率(0.5％vs.1.0％)两组间无统计学差异(均P>0.05);CE在不同年龄段患者中均以血管性病变检出最多,在未成年组(<18岁以内)、中青年组(18～59岁)以及老年组(≥60岁)分别为44.5％、22.7％ 及34.3％,其次在未成年组为非特异性炎症(22.2％),在中青年组为克罗恩病(17.6％),在老年组为肿瘤(22.9％).不明原因消化道出血患者检出病变主要为血管性病变(43.0％)、肿瘤(14.8％)、非甾体消炎药相关性胃肠黏膜病(6.3％)、克罗恩病(6.3％)、憩室(7.0％)、急性胃黏膜病变(3.1％)、非特异性炎症(7.0％);不明原因腹痛患者检出的疾病主要为功能性胃肠病(27.5％)、克罗恩病(19.6％)、非特异性炎症(15.7％)、肠结核(9.8％)、肿瘤(9.8％)、肠易激综合征(7.8％)、血管性病变(2.0％).结论:CE检查对小肠疾病有较高的病变检出率,且适用人群广、安全性高.进口CE检查系统与国产CE检查系统的诊断价值相似.