PVP充填自固化磷酸钙骨水泥对老年疼痛性骨质疏松性胸腰椎骨折疼痛及生活质量的影响

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)充填自固化磷酸钙骨水泥(CPC)对老年疼痛性骨质疏松性腰椎骨折(OVCF)病人疼痛及生活质量的影响.方法 老年疼痛性OVCF病人127例,随机分为两组:A组65例,采用CPC及PVP系统治疗,B组62例,采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)及PVP系统治疗.比较两组术后并发症,评价Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、国际骨质疏松生活质量评估量表-41(QUALEFFO-41)评分,影像学检查椎体形态改变.结果 术后3天、1个月、3个月、6个月及末次随访12个月,两组VAS评分均较术前显著降低(P＜0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1个月、6个月及末次随访时ODI及QUALEFFO-41评分均较术前显著降低(P＜0.05),A组术后6个月及末次随访时评分低于B组(P＜0.05).术后两组压缩椎体前缘高度均提高,后凸Cobb角明显降低(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组邻近椎体骨折率为1.54％,显著低于B组的9.68％ (P ＜0.05).结论 PVP充填CPC能够有效缓解老年疼痛性胸腰椎OVCF病人的疼痛症状,改善椎体畸形,促进功能康复活并提高其生活质量.