乳头状肾细胞癌的临床特征及预后分析

目的 提高对乳头状肾细胞癌(PRCC)的诊治水平,评估PRCC手术后的预后情况.方法 分析我院2004年5月～2012年12月期间收治的52例PRCC癌患者的病例资料,并进行术后的随访.结果 52例PRCC患者(男39例,女13例,中位年龄50.3岁)中,10例因血尿就诊,18例因腰痛就诊,既有血尿又有腰痛者为4例,其余20例为体检时偶然发现.肿瘤直径平均5.9 cm(1.4～15 cm).其中10例病人(肿瘤直径＜5 cm,无转移征象且位于肾的上极或者下极)行保留肾单位手术,42例行肾肿瘤根治性切除术.TNM分期分别为:I期有37例,Ⅱ期有9例,ⅡI期有2例,Ⅳ期有4例.共有44例获得术后随访,随访时间10～ 122个月,平均随访46.9个月.10例行保留肾单位手术的病人均存活,平均随访时间50.9个月(19～81个月).有4例分别于术后10、16、16、30个月死亡.术后1年存活率为97.7％ (43/44),3年存活率为87.5％ (28/32),5年存活率为77.8％ (14/18).结论 乳头状肾细胞癌的临床表现无特异性,病人来医院就诊时肿瘤大多数处于I期,治疗上以手术切除治疗为主,术后给予免疫制剂治疗,病人预后较好.