巨大听神经瘤的显微手术治疗

目的 探讨巨大听神经瘤(直径＞4 cm)显微手术方法及效果.方法 回顾性分析2017年2月至2020年5月显微手术切除的7例巨大听神经瘤的临床资料.结果 肿瘤全切除4例,近全切除1例,次全切除2例(术后3个月行伽玛刀治疗).5例面神经解剖保留,2例术中未能解剖保留;术后面神经功能分级按H-B标准:Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例.术后随访4～40个月,全切除肿瘤无复发,未全切除肿瘤无进展.结论 对于巨大听神经瘤,术中严格电生理监测下尽可能全切除肿瘤,必要时残留粘连紧密的脑干和面神经上肿瘤,术后辅助伽玛刀治疗,亦能取得满意的效果.