腹腔镜胰体尾切除术28例分析

目的 探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)的可行性及临床价值.方法 回顾分析2014年5月至2016年9月28例施行LDP病人的临床资料.28例病人中,男性9例,女性19例,年龄17～69岁.结果 16例LDP联合脾脏切除,7例行Kimura法保脾LDP,5例行Warshaw法保脾LDP.术后病理:胰腺浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤9例,实性假乳头状瘤6例,导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)3例,胰岛素瘤3例,胰腺假性囊肿1例,慢性胰腺炎1例,胰腺癌3例.全组病人平均手术时间为(203±54)min;平均术中出血量为(115±138) ml.平均术后下床活动时间为(1.4±0.6)d;平均术后首次进食时间为(2.0±0.8)d;平均术后住院时间为(10±5)d.术后发生胰瘘9例(32.1％),其中A级胰瘘6例,未予特殊处理,自然痊愈;B级胰瘘3例,均经冲洗引流后痊愈.术后发生脾部分梗死2例,未予特殊处理,经3个月随访观察自然痊愈.结论 LDP安全可行,具有微创优势,值得推广应用.