经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在快速康复外科中应用价值的系统评价

目的 对已发表的研究进行系统评价,以期评价单孔腹腔镜(laparoendoscopic single site surgery,LESS)卵巢囊肿剥除术在快速康复外科(fast track surgery,FTS)中的应用价值.方法 计算机检索英文数据库:PubMed、Embase等,中文数据库:万方、知网、维普等,并辅以其他检索,收集2019年9月前的相关文献,通过文献筛选纳入、质量评价后提取数据,使用Review Manager 5.3软件进行分析.结果 24篇文献,其中LESS组1022例,传统腹腔镜(traditional laparoscopic surgery,TLS)组1139例.经统计学分析,LESS组手术时间较短[MD=5.3,95％CI:(2.29,8.31),P<0.05],总住院时间较短[MD=-0.92,95％CI:(-1.35,-0.49),P<0.05],术后并发症发生率更低[MD=0.29,95％CI:(0.17,0.49),P<0.05],术后肛门排气时间更快[MD=-2.23,95％CI:(-4.25,-0.22),P<0.05],术后疼痛评分更低[MD=-1.53,95％CI:(-1.96,-1.11),P<0.05],术中失血量与术后住院时间则差异无统计学意义(P>0.05).结论 LESS符合FTS对于术中操作以及术后恢复的理念.但由于现有研究的局限性,需要更大的和多中心的研究来验证.