儿童寰枢椎旋转性半脱位的临床特征分析

目的 总结儿童寰枢椎旋转性半脱位(atlanto-axial rotatory subluxation,AARS)的临床特征,为其诊断及治疗提供参考依据.方法 回顾性分析厦门市儿童医院于2014年6月至2018年6月就诊的512例AARS患儿的临床资料及影像学检查结果.结果 512例AARS患儿中男童273例,女童239例;平均年龄(5.6±2.1)岁;168例发病前有上呼吸道感染病史,149例有外伤史;就诊时症状持续时间平均(3.7±1.6)d;23例患儿出现过2次及以上的AARS;按Fielding临床分型:Ⅰ型321例,Ⅱ型143例,Ⅲ型29例,Ⅳ型19例;512例影像学结果除提示AARS外,尚有27例筛查出其他疾病.即6例肿瘤性病灶,5例先天性结构畸形,6例感染性病灶,3例出血性病灶,1例出血伴感染,1例血管畸形,1例血管畸形合并出血,1例血管畸形合并先天性结构畸形,3例颅内囊肿.在接受颈托制动或枕颌带牵引治疗的463例患儿中有461例(99.57％)治疗后临床症状消失.结论 寰枢椎旋转性半脱位常见于上呼吸道感染及外伤后,诊断需结合临床症状及影像学表现,同时需排除肿瘤、感染、出血、先天性结构畸形等疾病,颈托制动及枕颌带牵引治疗效果显著.