抑郁症患者与非抑郁症人群中儿童期虐待与社会支持的关系

目的 研究抑郁症患者与非抑郁症人群中儿童期虐待与社会支持的关系.方法 本研究采用非匹配的病例对照研究,对2014年1月至2017年12月北京安定医院符合入排标准的研究对象进行研究,共连续纳入224例抑郁症患者及214例非抑郁症人群.采用调查问卷(自编)收集研究对象的基本信息(年龄、性别、婚姻状态、教育水平、工作状态、吸烟史及体质量指数)、疾病史、精神疾病家族史;采用儿童期虐待问卷中文版(CTQ-SF)评估研究对象16岁前的经历;采用社会支持评定量表(SSRS)评估研究对象在过去生活状态中获得的社会支持情况,包含客观支持、主观支持和支持利用3个维度.采用单因素分析对抑郁症患者与非抑郁症人群进行基本资料、CTQ-SF及SSRS评分的比较,采用多因素Logistic回归分析影响成年期患者抑郁发生的因素.结果 抑郁症患者中有儿童期虐待经历者(93例,41.52％)多于非抑郁症人群(51例,23.8％),差异有统计学意义(χ2=15.51,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,儿童期虐待是成年期抑郁的重要危险因素(OR=2.030,95％CI:1.302～3.164).抑郁症患者社会支持总分[(32.33±7.45)分]、主观支持[8(6,10)分]、客观支持[17(14,21)分]及支持利用度得分[6(5,8)分]均低于非抑郁症人群[分别为(36.79±6.24)、9(7,11)、20(17,23)、8(6,9)分],差异均有统计学意义(均P<0.01).抑郁症患者中,有儿童期虐待者社会支持得分[(30.41±7.99)分]、主观支持得分[7(5,9)分]、客观支持得分[(16.57±4.78)分]均低于无儿童期虐待经历者[分别为(33.70±6.76)、9(7,10)、(18.53±4.35)],差异均有统计学意义(均P<0.01);非抑郁症人群中,有儿童期虐待者主观支持得分[8(6,10)分]低于无儿童期虐待经历者[9(7,11)分],差异有统计学意义(P<0.01).结论 儿童期虐待是成年期抑郁症及获得社会支持的重要影响因素.