上颌第一前磨牙三牙根三根管1例

上颌第一前磨牙形态从多到少依次是单根双根管、双根双根管、单根单根管和其他.三根三根管较为少见,我科诊治右侧上颌第一前磨牙三牙根三根管1例,现报道如下. 1 病例报告 患者,女性,57岁,2012年7月16日以"右上后牙咬物疼痛1周"就诊.临床检查:14远中邻(牙合)面充填物松动,边缘继发龋坏,探诊(-),冷诊(+),叩诊(+),松动(-).X线片示14远中邻(牙合)面原充填物旁低密度透射影像累及髓腔,根尖未见明显阴影,见图1.诊断:14慢性牙髓炎.局麻下,降合,去原充填物,去腐;开髓;拔髓,起初仅探及颊舌侧2个根管,但感觉颊侧根管上1/3处似有台阶.仔细探查后发现为分隔,并探及一个细小的近颊根管.根管疏通后,插诊断丝拍根尖片证实为3个牙根、3个根管,见图2.根尖定位仪测量工作长度(mm):近颊根21、远颊根20、腭根19.用Hero 642预备根管至25 #,超声波根管荡洗.试尖,到位,见图3.冷牙胶侧压法充填根管,复合树脂充填窝洞.X线片示根管充填后3根管均适填,见图4.