18F-FDG PET/CT联合HRCT及血清肿瘤标志物诊断孤立性肺结节的价值

目的 探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT联合高分辨率CT(HRCT)及肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节(SPN)的价值方法60例经病理证实SPN患者均接受18F-FDG PET/CT显像和HRCT检查及血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白片段(CYFR21-1)]检测,所有检查在3天内完成.PET-CT用目测法结合半定量法判断病灶的良恶性,HRCT根据病灶的形态学特征判断其良恶性,用化学发光法测量血清肿瘤标志物(CEA、NSE、SCC、CYFR21-1).利用McNemar检验分别比较PET/CT+ HRCT+肿瘤标志物与PET/CT+ HRCT、单独PET/CT、单独HRCT对SPN判断的灵敏度、特异度及准确率.结果 60例SPN中45例恶性,15例良性.PET/CT+ HRCT+肿瘤标志物三者联合、PET/CT+ HRCT二者联合、单独PET/CT、HRCT诊断的准确率分别为92％、83％、73.3％、73％,灵敏度分别为93％、84％、82％、71％,特异度分别为87％、80％、46.6％、80％.PET/CT+ HRCT+肿瘤标志物三者联合诊断准确率均高于PET/CT+ HRCT二者联合、单独PET/CT、单独HRCT(P均＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT与HRCT、血清肿瘤标志物三者联合诊断SPN的准确率、灵敏度及特异度较单独PET/CT、HRCT诊断或PET/CT与HRCT二者联合诊断高,值得临床推广.