血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床特点和预后分析

目的:探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征和预后影响因素.方法:回顾性分析68例AITL患者的临床资料.68例中,37例采用CHOP/CHOPE方案化疗,31例采用以吉西他滨和铂类药物为基础的GDPT方案化疗.结果:68例年龄33～85岁,≥60岁39(57.4％)例,男女比例为2.1:1,Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期62(91.2％)例,ECOG评分>1分27(39.7％)例,出现B症状41(60.3％)例,出现皮疹/瘙痒20(29.4％)例;血清乳酸脱氢酶(LDH)水平升高40(58.8％)例,血浆β2微球蛋白含量升高31(45.6％)例,贫血24(35.3％)例,低白蛋白血症24(35.3％)例.48(70.6％)例IPI评分>2分,38(55.9％)例PIT评分>2分.整体治疗后客观缓解率达75.2％;GDPT方案一线治疗的总生存期和无进展生存期均长于CHOP/CHOPE方案.Cox回归分析结果显示,血浆β2微球蛋白含量升高、出现皮疹/瘙痒、ECOG>1分是OS的危险因素,HR(95％CI)分别为2.300(1.159～4.368)、2.568(1.316～4.974)、1.958(1.054～3.591);年龄≥60岁和ECOG>1分是PFS的危险因素,HR(95％CI)分别为2.135(1.292～3.763)、1.784(1.247～3.035).结论:患者年龄、治疗前ECOG评分、是否出现皮疹/瘙痒症状及血浆β2微球蛋白含量可作为AITL预后危险度评估的参考因素;GDPT可考虑为AITL的一线治疗选择.