宫颈癌化疗血管毒性防治的研究

目的 观察和评价宫颈癌化疗患者血管毒性干预的效果.方法 采用间断时间序列(interrupted time series,ITS)设计.选择宫颈癌化疗患者30例,行问卷调查、临床检查,检测血管标志物hs-CRP、sE-selectin、sICAM-1、vWF、ET-1和sTM,评价血管风险(无、低、高),施三级预防措施,包括膳食、锻炼、心理、调整血压、血糖、使用血管保护药物和调整化疗药量等干预,开始化疗、在化疗中和结束后监测并评价血管毒性(0～5级),根据需要进一步采取上述干预或停药.建立ITS线性回归模型,分析干预实施前后血管毒性发生率的变化趋势.结果 干预后hs-CRP、sE-selectin、sICAM-1和vWF呈下降趋势(P＜0.05),而ET-1和sTM均P＞0.05;ITS模型显示,干预后血管毒性发生率有下降趋势,但未达到具有统计学意义的程度.结论 综合三级预防措施可以使多数所检测的血管标志物发生有益于患者的变化,ITS模型的结果显示未见统计学意义,有必要扩大样本含量进一步研究.