脉搏指示连续心排血量监测对脓毒症休克液体复苏的指导价值

目的 探索脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测对脓毒症休克液体复苏指导价值.方法 将广东省清远市人民医院ICU病房于2014年4月～2015年11月期间收治的由于脓毒症休克需要体液复苏的患者80例,采用随机数字表法分为PICCO组(n=39)和中心静脉压(CVP)组(n=41),分别采用PICCO和CVP两种血流动力学监测手段进行体液复苏指导,观察两组之间液体复苏量、不良事件(肺水肿、组织水肿、新发器官功能障碍发生率等)、使用血管活性药物时间、机械通气时间、入住ICU天数及28 d病死率的差异.结果 PICCO组与CVP组尿量和APACHEⅡ入选时比较差异无统计学意义(P＞0.05).PICCO组与CVP组6、12h,3d的尿量及1周内复苏液总量比较差异无统计学意义,APACHEⅡ评分虽较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).PICCO组较CVP组肺水肿、新发器官功能障碍发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).PICCO组较CVP组相比机械通气时间、入住ICU天数缩短,28 d病死率明显降低,多巴胺丁胺使用时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICCO监测血流指标指导感染性休克的临床治疗具有良好的结果,值得进一步探讨和研究.