纤维支气管镜肺泡灌洗技术在小儿脓胸外科治疗中的应用研究

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿脓胸的疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2016年12月收治的小儿脓胸患者402例,随机分对照组和试验组,其中对照组202例采用传统方法治疗,试验组200例在对照组基础上加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.结果 2组患儿炎性指标无明显差异:2组体温(P=0.812),白细胞(WBC)(P=0.372),C-反应蛋白(P=0.674).试验组患儿纤维支气管镜检查结果:患儿均有支气管黏膜充血水肿,支气管分泌物堵塞51例(25.5％),支气管脓栓堵塞38例(19.0％),支气管内膜存在溃疡32例(16.0％),支气管异物5例(2.5％);术后2例出现喉水肿,对症治疗后消失.2组患儿病原学检查,包括血、胸水及肺泡灌洗液细菌培养结果:肺炎链球菌检出居首位,其次是金黄色葡萄球菌.2组抗生素使用时间、住院天数、开胸手术发生率、致残率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿脓胸可有效减轻炎性反应、缩短抗生素使用时间及住院时间、降低致残率,在小儿脓胸外科治疗中安全有效.