自发性肾盂破裂的诊治分析

目的 总结自发性肾盂破裂的发病原因及常见临床特点,提高对自发性肾盂破裂的诊治水平.方法 回顾性分析该院收治的6例自发性肾盂破裂的临床资料,并结合文献分析其常见病因、发病机制、临床表现及治疗方法.结果 所有患者均通过CT或排泄性尿路造影(IVU)等影像学检查确诊病因,输尿管结石所致4例,输尿管肿瘤所致1例,病因不明1例.4例患者行输尿管镜气压弹道碎石+双J输尿管支架管置入术治疗,1例患者行后腹腔镜下肾输尿管全长切除+输尿管口膀胱袖套状切除术治疗,1例患者行保守治疗,所有患者均取得良好疗效.结论 自发性肾盂破裂是一种罕见病理事件,临床上以输尿管结石梗阻所致最常见,其他良性或恶性肿瘤致输尿管梗阻也是导致自发性肾盂破裂的常见病因,其临床表现往往不典型,多伴腹膜刺激征及消化系统症状,易漏诊、误诊.自发性肾盂破裂的诊断主要依赖CT及IVU等影像学检查,因病因呈多样化,所以治疗应个体化.