潜在型克山病心脏单光子发射型计算机断层显像评分与心脏生物标志物及超声指标的关系

目的 探讨潜在型克山病(LKD)患者心脏单光子发射型计算机断层显像(SPECT)特征与心脏生物标志物及超声指标的关系.方法 对10例LKD患者进行99m锝-甲氧基异丁基乙腈(99mTc-MIBI)SPECT和心脏超声检查,SPECT检查获得20节段模型心肌灌注图像,计算各节段四等级、二分类总评分.采用比色法、酶联免疫吸附法测定患者血液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).SPECT总评分和各指标的相关性采用Spearman分析.结果 所有患者心脏SPECT检查均显示有不同程度的示踪剂摄取降低.相关分析显示,SPECT四等级总评分范围为11～ 24分,平均(17±4)分;二分类总评分范围为9～ 17分,平均(13±2)分.SPECT四等级、二分类总评分与SOD、MDA、cTnⅠ无相关性(r=-0.35、0.25、0.27、0.00、0.34、0.08,P均＞ 0.05).SPECT四等级总评分与左室舒张末容积(LVEDV)、心脏质量(LVM)相关性比较有统计学意义(r=0.71、0.77,P均＜0.05),二分类总评分与舒张末左室后壁厚度(LVPWT)、心排出量(CO)、LVEDV、左室收缩末容积(LVESV)、LVM相关性比较有统计学意义(r=0.81、0.75、0.86、0.79、0.83,P均＜0.05).结论 LKD患者心脏SPECT显示不同程度的心肌示踪剂摄取减低,SPECT总评分与部分心脏超声指标有很好的一致性,但未见与心脏生物标志物有统计学意义的相关.