特发性扩张型心肌病右室心肌糖代谢与心功能的相关性研究

目的 探讨特发性扩张型心肌病(IDCM)患者右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右心室功能之间的关系.方法 前瞻性研究2010年10月至2013年5月间确诊的IDCM连续病例64例,其中男45例,女19例,平均年龄(53±12)岁.所有入选者均行18F-FDG心肌代谢PET显像、心脏MRI延迟增强成像(cMRI-LGE)和UCG检查.应用PET-TrueD软件测定右室游离壁SUVmean(SUV-R)和左室游离壁SUVmean(SUV-L),以及两者的比值(SUV-R/L);应用cMRI-LGE测定左、右室功能及左心延迟强化的情况;应用UCG测定肺动脉收缩压(PASP).利用两样本t检验和Pearson相关分析分析数据.结果 SUV-R、SUV-R/L与LVEF均呈负相关(r=-0.48和-0.33,均P＜0.01),与RVEF也呈负相关(r=-0.45和-0.44,均P＜0.01);SUV-R/L与PASP呈正相关(r=0.58,P＜0.01).延迟强化组和无延迟强化组的SUV-R/L分别为0.45±0.18和0.36±0.12,差异有统计学意义(t=2.50,P＜0.05);延迟强化组的SUV-R和SUV-L分别为2.0±0.9和4.7±1.6,无延迟强化组的SUV-R和SUV-L分别为1.7±0.9和5.0±2.8,2组间的SUV-R和SUV-L差异均无统计学意义(t=0.54和0.63,均P＞0.05).结论 右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右室功能密切相关,通过PET显像测定右室18F-FDG的摄取,对IDCM患者的病情评估和预后判断具有一定的临床价值.