食管早癌及癌前病变内镜下分片黏膜切除术治疗质量的回顾性分析

目的：评估内镜下分片黏膜切除术（ EPMR）治疗食管早癌及癌前病变技术的可行性及肿瘤学质量的可靠性。方法对山西省人民医院连续收治的70例实施EPMR的食管早癌及癌前病变患者的临床病理学特征、手术质量及并发症进行回顾性分析，并与已发表的高质量的内镜黏膜下剥离术（ ESD）的研究结果进行比较。结果70例EPMR切除治疗者中，食管早癌占35?7％（25／70），非典型增生占64?3％（45／70），肿瘤大小超过2 cm 者占78?6％（55／70），平均手术用时（28?31±9?49）min，R0（完整切除）切除率88?6％（62／70），未发生穿孔，出血、狭窄发生率和复发率分别为21?4％（15／70）、1?4％（1／70）和2?9％（2／70）。较之检索到的ESD治疗结果，EPMR手术用时更短， R0切除率略低，穿孔率和狭窄率较低，但出血率和复发率较高。结论食管早癌及癌前病变的内镜下切除治疗，EPMR可达到与ESD相近的治愈效果，且手术耗时更短，但易发生出血和复发。