无骨折脱位型颈脊髓损伤的预后分析

目的 比较无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture or dislocation,CSCIWFD)非手术治疗和手术治疗的疗效,分析其发生机制及其与预后的关系. 方法 回顾性分析1994年8月-2013年3月收治的CSCIWFD患者688例,对不同年龄段患者采用非手术治疗(非手术组,155例)和手术治疗(手术组,533例)后神经功能的恢复结果进行比较,分析不同年龄组患者、不同治疗方法与预后的相关性. 结果 随访3 ～ 36个月,平均17.9个月.两组患者神经功能改善程度按日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分:(1)40岁以上各年龄段患者神经功能改善率手术组均优于非手术组(P＜0.05)；(2)39岁以下年轻患者无论非手术或是手术治疗恢复均不理想,两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 不同年龄CSCIWFD患者损伤机制不同,脊髓损伤程度及预后也不同.对40岁以上CSCIWFD患者手术治疗效果优于非手术治疗.对39岁以下年轻CSCIWFD患者手术和非手术治疗预后均较差.