慢性饮水型砷中毒患者皮肤表现和合并疾病及影响因素分析

目的：分析慢性饮水型砷中毒患者的皮肤表现、合并疾病以及可能的影响因素。方法对内蒙古95例慢性饮水型砷中毒患者的人口学特征、皮肤表现、合并疾病进行流行病学调查和分析。建立logistic回归模型，分析性别、年龄、开始饮用高砷水年龄、水砷浓度及饮用高砷水时间年龄与皮肤表现、合并疾病间的相关性。结果95例患者中共有77例患者发生色素沉着，75例发生色素减退，93例发生掌跖部皮肤角化，27例患者发生皮肤癌，其中多发性皮肤癌8例。合并结核5例、高血压15例、类风湿性关节炎2例、脑梗死4例、冠心病7例、内脏恶性肿瘤3例、肝硬化6例、贫血2例。回归分析发现色素沉着与水砷浓度相关（OR=0.32，95%CI=0.10~0.98）；校正OR=0.27，95%CI=0.08~0.90）。冠心病的发生与饮用高砷水时间具有相关性（OR=6.41，95%CI=1.09~37.88；校正OR=8.55，95%CI=1.212~60.41）。肝硬化的发生与水砷浓度具有相关性（OR=24.67，95%CI=2.69~226.57；校正OR=22.51，95%CI=2.38~213.11）。结论慢性砷中毒患者色素代谢异常、掌跖部皮肤角化、皮肤癌发生率高。水砷浓度、饮用高砷水时间不同对人体可能产生不同的影响。