65岁及以上晚期胃癌患者预后多因素分析

目的 分析不同治疗方法对老年晚期胃癌患者生存期的影响,为治疗老年晚期胃癌提供指导. 方法 回顾分析江苏省宜兴市人民医院2009年1月至201 3年10月收治的符合入组条件的146例老年晚期胃癌患者,详细记录患者的临床资料,并随访患者的总生存时间,利用Log-rank检验单因素分析及COX比例风险模型多因素分析影响老年晚期胃癌患者预后的相关因素. 结果 全组146例老年晚期胃癌病例1、2和3年生存率分别为33.6％、11.0％、2.1％,中位生存时间10.3个月.Log-rank检验单因素分析提示Karnofsky(KPS)评分、分化程度、转移部位数、恶性浆膜腔积液、化疗、中医中药与老年晚期胃癌患者预后相关(P＜0.05);COX比例风险模型多因素分析提示KPS评分(HR=1.575,95％CI:1.094～2.267,P=0.015)、分化程度(HR=0.499,95％CI:0.340～0.732,P＜0.001)、恶性浆膜腔积液(HR=0.516,95％CI:0.356～0.748,P＜0.001)、化疗(HR=1.669,95％CI:1.185～2.351,P=0.003)、中医中药(HR=1.793,95％CI:1.237～2.600,P=0.002)是影响老年晚期胃癌患者预后的独立因素(P＜0.05). 结论 老年晚期胃癌患者预后较差,尤其是KPS评分较低、分化程度较差、有恶性浆膜腔积液患者,化疗及中医中药可改善预后.