海南省危重型新型冠状病毒肺炎患者九例的临床分析

目的:了解危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征。方法:回顾性分析2020年1月21日至2月6日海南省人民医院收治的9例危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。9例患者中，男8例，女1例，年龄范围为28～77岁，年龄为(52.9±18.0)岁。采用反转录聚合酶链反应检测患者咽拭子、血液、粪便、尿液标本中的2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)核酸。随访截至2020年3月4日。比较好转组(5例)和恶化或死亡组(4例)患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原和乳酸水平，两组间比较采用 t检验。 结果:9例患者中，好转出院5例，死亡3例，1例仍病情危重。好转组患者在病程2～4周时多部位标本病毒核酸全部阴转。恶化或死亡组患者痰液标本病毒核酸持续阳性(最长达48 d)。恶化或死亡组与好转组患者的白细胞计数分别为(13.52±8.24)×10 9/L和(10.49±4.46)×10 9/L，C反应蛋白分别为(139.71±87.46) mg/L和(78.60±55.40) mg/L，降钙素原分别为(4.03±2.32) μg/L和(0.58±0.28) μg/L，乳酸水平分别为(4.14±3.70) mmol/L和(2.33±0.53) mmol/L，差异均有统计学意义( t＝2.908、5.009、4.391和2.942，均 P<0.01)。1例患者死亡前3 d内IL-6水平明显升高，达8 500 ng/L。 结论:危重型新型冠状病毒肺炎死亡患者的炎性因子水平均高于好转出院患者。