异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征的预后因素分析

目的 评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效,并分析预后相关因素.方法 回顾性分析2010年1月至201 8年3月接受allo-HSCT治疗的165例MDS患者,主要观察患者总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发率及非复发死亡率(NRM),并分析影响预后的危险因素.结果 全部165例患者中,男105例,女60例,3年OS、DFS率分别为72.5％(95％ CI64.9％ ～ 80.1％)、67.4％(95％ CI59.2％ ～ 75.6％),3年累积复发率为12.1％(95％ CI 7.0％～18.6％),NRM为20.4％ (95％ CI 14.2％～27.6％).多因素分析显示,allo-HSCT合并症指数(HCT-CI)是影响OS的独立危险因素(P=0.042,HR=2.094,95％ CI l.026～4.274).对于难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)及转化为急性髓系白血病(sAML)患者,移植前应用化疗或去甲基化治疗对总体OS无影响[(67.0士7.5)％对(57.7±10.9)％,x2=0.025,P=0.874].结论 allo-HSCT是治疗MDS的有效手段,非复发死亡是影响生存的主要原因.移植前化疗或去甲基化治疗或许不能使RAEB和sAML患者获益.