Aplicación clínica de la estandarización para la morfología espermática automatizada humana tipo ASMA (assisted sperm morphometry analysis) con el analizador de semen SCA 5.4 (Sperm Class Analyzer, Microptic)

Resumen Introduccion Aplicacion de la estandarizacion de la morfologia espermatica humana, con la metodologia tipo ASMA (assisted sperm morphometry analysis) , en el analisis de las subpoblaciones espermaticas para diversas patologias. Material y metodos Se han estudiado 703 pacientes, clasificados en 7 grupos en funcion de su diagnostico, de los que se analizan las subpoblaciones de espermatozoides. Los grupos de patologia son: infertilidad, factor masculino en el contexto de estres (ansiedad, insomnio y/o depresion), diabetes tipo 1 o 2, varicocele, infecciones del sistema urogenital, oncologicos y otras endocrinopatias. La morfologia automatizada se ha realizado con el analizador de semen SCA 5.4 (Sperm Class Analyzer) (Microptic S.L., Barcelona, Espana), tipo ASMA, siguiendo el protocolo de pretratamiento y de tincion descrito anteriormente por nuestro grupo de trabajo. Resultados La realizacion de la morfologia automatizada nos muestra que el estudio de subpoblaciones de espermatozoides presenta utilidad clinica para el diagnostico de varicocele. En estos pacientes, valores superiores al 30% de espermatozoides alargados presentan una sensibilidad diagnostica del 37% y una especificidad del 79% ( odds ratio de 1,54, con un intervalo de confianza al 95% de 1,05-2,26). En el estudio de infertilidad, las subpoblaciones han mostrado que podrian ser un factor pronostico y de orientacion al tipo de tecnica de reproduccion asistida mas aconsejable. En los grupos de diabetes y de estres se han identificado nuevas subpoblaciones que podrian ser de utilidad diagnostica. Discusion La estandarizacion y la automatizacion de la morfologia espermatica reducen los coeficientes de variacion del analisis, permitiendo realizar el estudio de subpoblaciones de espermatozoides en pacientes con diversas patologias, con una mayor fiabilidad analitica. En el caso de pacientes con varicocele, presenta utilidad clinica como ayuda diagnostica. En el resto de grupos se han identificado nuevas subpoblaciones no descritas anteriormente, pudiendo constituir nuevas herramientas diagnosticas, a pesar de que se requeriria un aumento de la casuistica.