性别对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注时间延迟的影响

目的 分析解放军306医院心脏中心急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治体系中不同性别患者之间再灌注时间延迟的分布.方法 纳入2011年1月-2015年12月解放军306医院连续急诊收治并符合入选标准的STEMI患者325例,依据性别不同分为男性组(268例)和女性组(57例),分析各急救时间,包括发病(SO)至首次医疗接触(FMC)时间(SO-to-FMC)、转运时间(FMC-to-D)、FMC-to-B、导管室启动延迟时间、介入操作延迟时间、急诊至球囊扩张血管再通时间(D-to-B)等,并观察预后.结果 尽管女性患者的院前延迟时间中位数(160.0min)和So-to-FMC中位数(100.0min)较男性(分别为119.5min和69.5min)延长,但差异无统计学意义,其余各项再灌注延迟时间差异也无统计学意义(P＞0.05).女性患者合并高血压、糖尿病者比例较高,吸烟率明显低于男性(P＜0.05);两组STEMI患者30d内和1年内的主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率(男性5.22％vs女性5.26％;男性10.82％ vs女性8.77％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 性别因素对再灌注延迟的影响正逐渐弱化.