第3代双源双能CT虚拟去钙骨髓成像在多发性骨髓瘤弥漫浸润性病变评价中的应用

目的 探讨第3代双源双能CT (DSDECT)虚拟去钙(VNCa)骨髓成像在多发性骨髓瘤(MM)弥漫浸润性病变评价中的应用价值.方法 以2015年12月至2016年6月在北京协和医院就诊的31例浆细胞病患者为研究对象,行全身第3代DSDECT和全身MRI检查.在VNCa及常规CT图像测定椎体CT值,评价椎体VNCa CT值与MRI信号强度相关性.以MRI为参考标准,评价VNCa对MM弥漫浸润病变的诊断力.结果 MM弥漫浸润椎体组(n=62) VNCa的平均CT值为(-13.27 ±18.96)HU,明显高于非弥漫浸润椎体组(n=117)的(-63.31±26.75)HU,(Z=-9.731,P=0.000).椎体VNCa CT值与T1WI序列椎体和无退变椎间盘信号强度比值呈显著负相关(rs=-0.592,P=0.000).VNCa诊断MM弥漫浸润病变的受试者工作曲线下面积为0.943;VNCa CT值＞-37 HU时的敏感性为90.32％,特异性为87.18％.结论 第3代DSDECT VNCa骨髓成像具有诊断MM弥漫浸润病变的能力.