不完全分隔Ⅲ型耳蜗畸形患儿行人工耳蜗植入的临床特点及早期效果分析

目的:分析伴有不完全分隔Ⅲ型 (IP-Ⅲ) 耳蜗畸形的患儿人工耳蜗植入手术的特点及其术后早期效果.方法:回顾性分析10例IP-Ⅲ患儿术前听力学特征及言语水平, 术中手术特点, 术后耳蜗助听听阈, 术后听觉言语康复能力CAP及SIR评分及术后言语识别率结果.另外选取10例耳蜗发育正常的人工耳蜗植入患儿作为对照, 对照组在术前残余听力及言语发育水平、植入年龄、耳蜗使用品牌、耳蜗使用时间等与IP-Ⅲ组相匹配.采用SPSS 20.0软件分析IP-Ⅲ组及对照组人工耳蜗植入的术后效果.结果:所有患儿术前CT显示耳蜗呈特殊IP-Ⅲ型表现, 术中均发生较为严重的脑脊液涌出 ("井喷"), 电极均位于耳蜗内且完全植入.术后无并发症发生.术后3、6、9、12个月, IP-Ⅲ组耳蜗助听听阈分别为 (40.8±8.5) dB HL、 (36.1±9.1) dB HL、 (32.5±6.8) dB HL、 (33.0±7.3) dB HL, 与对照组相比差异无统计学意义 (P＞0.05);术后3、6、9、12个月, IP-Ⅲ组CAP评分低于对照组, 但差异无统计学意义 (P＞0.05);IP-Ⅲ组SIR评分低于对照组, 且在术后6、9、12个月差异有统计学意义 (P＜0.05).结论:人工耳蜗植入是IP-Ⅲ耳蜗畸形患儿重建听力的有效办法.该类畸形患儿行人工耳蜗植入具有一定难度, 但处理得当一般不会引发严重并发症.人工耳蜗对IP-Ⅲ耳蜗畸形患儿有效, 但术后听觉言语能力发展速度较耳蜗发育正常患儿缓慢.