异基因造血干细胞移植后NK细胞重建与急性移植物抗宿主病相关性的研究

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后NK细胞重建与急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生及预后的相关性.方法:采用流式细胞术检测患者移植后30 d外周血中NK细胞的计数及活性,结合临床表现和相关病理指标综合评价患者aGVHD发病情况,分析NK细胞计数和活性与aGVHD发生及预后的相关性.结果:移植后发生aGVHD患者的NK细胞计数和活性与未发生aGV-HD患者相比较显著降低,即655±216 cells/μl vs 1169±372 cells/μl(P=0.002)和7.3±3.6％ vs9.0±3.6％(P=0.008);发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD的患者与发生0-Ⅰ度aGVHD的患者相比,NK细胞计数和活性分别为617±220 cells/μl vs 1081±399 cells/μl(P =0.001)和4.2±1.7％ vs8.3±3.5％ (P =0.001).NK细胞计数和活性与aGVHD发病呈中度负相关.生存分析结果显示,Ⅱ-Ⅳ度aGVHD组复发率高(57％ vs 5％)(P =0.010),1年无进展生存(PFS)率显著下降(43％ vs 84％)(P=0.010).结论:移植后NK细胞计数和活性与aGVHD的发生及预后存在一定相关性,提示通过监测NK细胞计数和活性可早期识别和预测aGVHD高危患者,也可能为aGVHD的防治提供了新思路.