Is Herceptin(®) (trastuzumab) by subcutaneous a mini revolution? Pharmaco-economic study]

L’Herceptin® par voie intraveineuse (IV) est un des piliers du traitement du cancer du sein HER2+. Une amélioration de la galénique a permis une nouvelle voie d’administration, la voie sous-cutanée (SC), autorisée par la Commission de l’Union européenne en 2013. Cette nouvelle voie est accompagnée d’un temps de passage réduit à 5min, ainsi que d’une dose fixe et d’une préparation d’un volume fixe. L’impact sur les gains de temps (patient, médical/paramédical) et financiers engendrés par l’arrivé de la voie SC a été calculé par extrapolation de la voie IV sur 2012, au niveau d’un centre de lutte contre le cancer. L’étude montre un gain en temps préparateur de 7,5min/dose de charge et de 6,5min/dose d’entretien et un gain en temps infirmiers de 4,5min/dose de charge et de 4,25min/dose d’entretien. À cela se rajoute une économie du consommable de 13,31€/injection en cas de monothérapie. La voie SC va nécessiter l’adaptation et la réorganisation de la préparation des anticorps monoclonaux, et des hôpitaux de jour.