妇科腹腔镜手术十年的并发症分析

目的 探讨近10年妇科腹腔镜手术的并发症发生情况.方法 回顾性分析北京大学第一医院妇科一病房2003年1月1日至2012年12月31日妇科腹腔镜手术4 897例患者的临床资料及并发症发生情况.手术包括子宫全切除术876例(子宫切除组),子宫肌瘤剔除术662例(肌瘤剔除组),附件手术3 266例(附件手术组),诊断性腹腔镜手术93例(诊断性手术组).结果 4 897例中发生各种并发症29例,发生率为0.59％ (29/4 897).子宫切除组并发症发生率为1.83％(16/876),显著高于肌瘤剔除组(0.60％,4/662)和附件手术组(0.28％,9/3 266),诊断性手术组并发症发生率为0.29例发生并发症的患者中,脏器损伤14例(48％,14/29),出血5例(17％,5/29),感染8例(28％,8/29;其中3例表现为盆腔脓肿,5例表现为肠梗阻),切口疝2例(7％,2/29).结论 妇科腹腔镜手术并发症以脏器损伤为主,可能与手术范围及手术难度的增加有关.近年来妇科腹腔镜手术并发症发生率有下降趋势.