肝硬化患者血液感染腹泻病原菌的种类、分布和耐药性分析

目的 监测引起血液感染的腹泻病原菌的特点,为临床合理用药提供依据.方法 收集解放军302医院2000-2010年分离自肝硬化患者血液的腹泻病原菌,分析其组成及耐药性.血液标本采用全自动血液培养仪(BACT/ALERT3D)进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪(Vitek2)鉴定,并进一步采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验.结果 2000-2010年血液培养阳性的肠道病原菌其140株,分离自140例患者,男性117例,占83.5％,40～60岁为发病高峰,占55.7％.引起血液感染的肠道病原菌以气单胞菌属居首位(75.71％),其次是沙门菌属(14.29％)、弧菌属(9.29％)和耶尔森菌属(0.71％).各菌属对抗菌药物的敏感性有差异,气单胞菌属对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率显著高于沙门菌属,而对左氧氟沙星的耐药率则显著低于沙门菌属(P＜0.01).气单胞菌属和沙门菌属存在多重耐药.弧菌属对多种抗菌药物敏感性较好.结论 多种腹泻病原菌可引起血液感染,且耐药程度不同,应引起临床关注并加强监测.