甲状腺激素对急性胰腺炎严重程度的评判价值

目的 探讨甲状腺激素对急性胰腺炎疾病严重程度早期评判的价值.方法 前瞻性收集52例急性胰腺炎(重症32例、轻症20例)患者的临床资料.疾病严重程度根据亚特兰大标准分为32例重症(SAP)和20例轻症急性胰腺炎(MAP).检测入院时患者的甲状腺激素水平(FT4、FT3、rT3、TSH).比较甲状腺激素水平的组间差异,分析甲状腺激素水平与APACHEⅡ评分及Balthazar CT分级的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价甲状腺激素预测疾病严重程度的有效性.结果 SAP组血清FT3水平明显低于MAP组(P＜0.01)；而FT4、rT3和TSH水平组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清ET3水平与APACHEⅡ评分及Balthazar CT分级呈显著性负相关(分别为r=-0.687,P＜0.01；r=-0.720,P＜0.01).FT3的ROC曲线下面积为0.875.采用优选的分界点2.87 pmol/L,FT3预测重症胰腺炎灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75％,95％,93.8％和79.2％.结论 血清FT3水平可以作为早期评判急性胰腺炎严重程度的指标.