支气管哮喘患儿血Th17细胞变化及槐杞黄颗粒的干预作用

目的观察哮喘患儿Th细胞亚群水平变化及槐杞黄颗粒对婴幼儿哮喘的早期干预作用。方法选取哮喘儿童60例为哮喘组,健康儿童30例为健康对照组。流式细胞术检测2组儿童外周血单个核细胞(PBMC)Th1、Th2及Th17细胞百分率。将哮喘患儿随机分为A组、B组,A组给予糖皮质激素和支气管扩张剂吸入及白三烯拮抗剂口服等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒,疗程为3个月。观察2组患儿疗效。结果 1.哮喘组IFN-γ的CD4+细胞(Th1)水平较健康对照组低,表达IL-4、IL-17的CD4+细胞(Th2、Th17)较健康对照组高,差异均有统计学意义(P=0.006,0.028,0.041)。2.治疗3个月,哮喘组Th1水平有所回升,Th2水平有所下降,A组、B组治疗前后比较差异均有统计学意义(P=0.002,0.001;P=0.017,0.009);Th17水平有所下降,A组治疗前后比较差异无统计学意义(P=0.051),B组治疗前后比较差异有统计学意义(P=0.032)。3.A组、B组Th1、Th2、Th17治疗前和治疗后比较差异均无统计学意义。4.B组治疗总有效率明显优于A组(93.33%vs73.33%;χ2=4.320,P=0.038)。结论 Th17可能参与哮喘的发病。槐杞黄颗粒长期使用可通过逆转哮喘患儿体内Th1和Th2细胞的免疫失衡达到对哮喘的早期干预作用,还可能通过调节Th17细胞,进而影响IL-17介导的中性粒细胞炎症,提高哮喘治愈率。