Relación entre perimetría automatizada convencional y HRT, OCT y GDx en sujetos normales, hipertensos oculares y glaucomatosos

espanolObjetivo: Determinar las correlaciones entre los parametros estructurales de la cabeza del nervio optico y CFNR obtenidos mediante la topografia papilar (HRT II), la tomografia optica de coherencia (Stratus OCT 3000) y la polarimetria laser (GDx VCC), con los indices globales de la perimetria automatizada convencional en sujetos normales, hipertensos oculares y con glaucoma. Material y metodo: Trescientos ochenta y nueve ojos fueron incluidos en el estudio y clasificados en 3 grupos: 43 normales, 274 hipertensos oculares y 72 glaucomas segun los resultados de la presion intraocular basal y la PA. Se calcularon las correlaciones de Pearson entre los indices principales de la PA, desviacion media (DM) y desviacion estandar de la media (DSM), y los parametros morfometricos papilares y de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) obtenidos con el HRT II, OCT y GDx VCC, en los diferentes grupos diagnosticos. Resultados: La mayoria de los parametros estructurales del HRT, OCT y GDx presentaron correlaciones debiles o moderadas con los indices principales de la PA, en el grupo de glaucomas. Los normales e hipertensos mostraron correlaciones debiles o no significativas. Las correlaciones fueron mas fuertes para la DM que para la DSM. Los parametros basados en el estudio de la CFNR presentaron correlaciones mas fuertes que los que se basaron en el estudio de la cabeza del nervio optico. Conclusiones: La concordancia entre defectos del campo visual y alteraciones de la cabeza del nervio optico o CFNR es debil, lo que justifica la interpretacion conjunta de la informacion aportada por las pruebas estructurales y funcionales para evaluar con mayor precision el dano glaucomatoso. EnglishPurpose: To determine the correlations between structural parameters of the optic nerve head and the retinal nerve fiber layer (RNFL) obtained by using a Heidelberg Retina Tomograph II (HRT II), optic coherence tomography (OCT), and laser polarimetry (GDX-VCC) and the perimetric indices of standard automated perimetry (SAP) in normal, ocular hypertensive and glaucomatous subjects. Methods: Three hundred and eighty-nine patients were enrolled in the study and classified into three separate groups: 43 with normal eyes, 274 with ocular hypertensive eyes and 72 with glaucomatous eyes. Subjects were classified according to the basal intraocular pressure and the SAP results. Pearson’s correlation coefficients were calculated between the global perimetric indices, mean deviation (MD) and pattern standard deviation (PSD), and structural parameters of the RNFL and optic disc obtained by using HRT II, OCT and GDX-VCC in the different diagnostic groups. Results: Mild to moderate correlations were found between the structural parameters measured by HRT, OCT and GDX and the global perimetric indices, in the glaucoma group. Mild or no significant correlations were found in the normal and ocular hypertensive groups. Correlations were stronger for MD than for PSD. Parameters based on the study of the retinal nerve fiber layer showed stronger correlations than those based on the study of the optic nerve head. Conclusions: The relationship between structural and functional measurements in glaucoma is weak and therefore the results of these ancillary tests should be interpreted together to increase diagnostic accuracy.