Capacidad diagnóstica del GDx VCC para el diagnóstico del glaucoma

espanolObjetivo: Evaluar la capacidad diagnostica de los distintos parametros que ofrece el GDx VCC para discriminar entre ojos sanos y glaucomatosos. Material y metodos: Se seleccionaron de forma prospectiva y consecutiva 417 ojos de 417 pacientes. Fueron divididos en 60 controles, 218 hipertensos oculares, 68 glaucomas preperimetricos y 71 glaucomas segun la presion intraocular, la morfologia papilar y los resultados en la perimetria automatizada convencional A todos ellos se les realizo una polarimetria laser con el GDx VCC. Se compararon los parametros de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) del GDx-VCC entre los grupos. Se calcularon las curvas ROC entre el grupo normal y de glaucomas. Se consideraron como mejores parametros aquellos con mejor area bajo la curva ROC y el mejor balance de sensibilidad/especificidad. Resultados: La mayoria de los parametros del GDx-VCC mostraron diferencias entre el grupo de glaucomas y el resto de los grupos. Algunos parametros fueron tambien diferentes al comparar el grupo normal y el de glaucomas preperimetricos. El mejor de ellos fue el indicador de fibras nerviosas (NFI; area bajo la curva ROC: 0,876). El NFI, el area inferior normalizada y el area superior normalizada presentaron las sensibilidades mas altas para especificidades fijadas en el 85% y 90%. Conclusiones: La mayoria de los parametros de la CFNR medidos con el GDx-VCC ofrecieron una buena capacidad para el diagnostico del glaucoma de angulo abierto. El mejor parametro del GDx-VCC para diferenciar entre normales y glaucomas fue el NFI. EnglishPurpose: To assess the diagnostic ability of scanning laser polarimetry (GDx VCC) to differentiate between normal and glaucomatous eyes. Methods: 417 eyes of 417 consecutive subjects were prospectively selected. They were classified into 60 healthy controls, 218 ocular hypertensive eyes, 68 glaucoma suspects, and 71 glaucomatous eyes, depending on intraocular pressure, optic nerve head morphology and standard automated perimetry results. All underwent a scanning laser polarimetry with the GDx VCC. Retinal nerve fiber layer (RNFL) parameters of the GDx-VCC were compared among the four groups. Receiver operating characteristic (ROC) curves were plotted between normal and glaucomatous eyes. The best parameters were defined according to the area under the ROC curve and the best sensitivity/specificity balance. Results: Most parameters of GDx-VCC exhibited differences between the glaucoma group and the rest of the groups. Some parameters were also different between healthy patients and glaucoma suspects. The best parameter was the nerve fiber indicator (NFI; area under the ROC curve: 0.876). NFI, superior normalized area, and inferior normalized area yielded the highest sensitivities at 85% and 90% fixed specificity. Conclusions: Most RNFL parameters measured with the GDx-VCC provided good diagnostic ability for open-angle glaucoma. The best GDx-VCC parameter in differentiating between normal and glaucomatous eyes was the NFI.