Evaluación de cuatro nuevas funciones discriminantes del HRT II para el diagnóstico del glaucoma

espanolObjetivo: Valorar la capacidad diagnostica de cuatro formulas discriminantes disenadas para el Heidelberg retina Tomograph (HRT) II a partir de nuestra poblacion. Material y metodo: Se incluyeron 450 ojos de 450 pacientes. Fueron clasificados segun la presion intraocular, morfologia papilar en estereofotografias y los resultados de la perimetria automatizada convencional en 101 ojos normales, 126 hipertensos oculares, 121 sospechosos de glaucoma y 102 ojos con glaucoma. Se calcularon las ANOVAs entre los grupos para todos los parametros globales y las cuatro formulas. Se trazaron las curvas ROC para las cuatro funciones discriminantes disenadas en nuestro hospital y se compararon las areas bajo las curvas. Se calcularon los valores de sensibilidad para especificidades fijadas en el 80% y 90%. Resultados: Las cuatro formulas discriminaron bien entre el grupo control y los sospechosos de glaucoma, y entre controles y glaucomas. Para una especificidad fijada en el 90%, las sensibilidades oscilaron entre el 54% y 60% para diferenciar entre sanos y sospechosos de glaucoma, y entre el 65% y 68% para diferenciar entre sanos y glaucomas. No se observaron diferencias en las areas bajo la curva de las distintas formulas. Conclusiones: Las formulas discriminantes evaluadas aumentaron la capacidad diagnostica de los parametros aislados del HRT II para detectar glaucomas. Asimismo, mostraron mejor rendimiento que las formulas discriminantes incluidas en el HRT. EnglishPurpose: To assess the diagnostic usefulness of four linear discriminant functions for Heidelberg retina tomograph (HRT) II obtained in our population. Methods: 450 eyes of 450 patients were studied. Eyes were classified as those of healthy subjects (101), those with ocular hypertension (126), those suspected to have glaucoma (121) or those with glaucoma (103). Intraocular pressure, optic nerve head appearance in stereophotographs, and standard automated perimetry results were assessed. ANOVAs among the groups were calculated for all global parameters and the 4 formulas. Receiver operating characteristic (ROC) curves were plotted for the 4 multivariate functions designed in our hospital and the areas under the ROC curves were compared. Sensitivity at 80% and 90% fixed specificities were also calculated. Results: All functions discriminated well between healthy and glaucoma suspects, and between healthy and glaucomatous eyes. At 90% fixed specificity, sensitivities ranged from 54% to 60% in differentiating between healthy and glaucoma suspects, and from 65% to 68% in discriminating between control and glaucoma subjects. No differences were found between the areas under the ROC curves of these functions. Conclusions: The evaluated linear discriminant functions increased the diagnostic ability of HRT II isolated parameters in detecting glaucoma. These functions performed better than the HRT-provided discriminant functions.